几种相近疾病的比较 流感 禽流感 衣原体肺炎 鹦鹉热 支原体肺炎 传染源 病人及隐性感染者 家禽、鸟，人？ 病人 观赏鸟和家禽、鹦鹉热病人 病人和携带者 传播途径 飞沫传播、密切接触 飞沫传播、密切接触，至今没有证实人传人 飞沫传播 气溶胶，也可经密切接触通过眼结膜、口腔黏膜感染 飞沫传播 易感性 普遍易感，学龄儿童发病率最高 易感禽群，人？ 普遍易感，主要发生在学龄儿童 普遍易感，成人症状较重 普遍易感，5岁以下儿童少见 流行特征 冬季高发，传播快，大城市、小城市、农村，可造成大流行，爆发流行时往往有先学生后居民的特点 常有大量家禽、飞鸟病、死为先兆，病人常有家禽、飞鸟接触史 常见散发性流行 冬季高发，有散发、爆发，可因接触病人引起医护人员爆发，实验室感染也不少，散发多见于养鸟的个人或家庭。可引起家禽、家畜大量死亡 冬季高发，爆发常见于青年人群中 ，尤其人口密集的机构 潜伏期 1—4天短者几小时 ? 10—65天 短者3天，大多7—15天，最长45天 7—35天 主要临床特点 起病急、畏寒、高热、头疼、全身酸痛、咳嗽、胸痛 与通常的人流感症状相似 起病缓，低热、大多为亚临床感染，少数为局限性肺炎、一周左右出现咳嗽 起病可急可缓、畏寒明显、高热、头疼、全身肌痛、可有相对缓脉、5天左右出现咳嗽、渐进性加重、肝大多见，脾大少见，重者可有菌血症和心血管、消化系统和中枢神经系统受累  畏寒、发热、头疼、全身酸痛、咳嗽，先表现为上呼吸道感染，然后发生下呼吸道肺炎、重症有耳鼓膜受累 常规临检 白细胞减少、淋巴细胞相对增加 白细胞减少 白细胞多为正常，血沉增加 白细胞及分类多为正常，IgM抗体要三周才易检出 白细胞多为正常，血沉增加 肺部X光 双肺散在絮状或点状阴影，由肺门向四周扩散 ? 单侧节段性肺炎重则波及双肺 由肺门向外扩散斑片状阴影或实变阴影`,与症状相分离 斑片状浸润阴影 治 疗 对症治疗及抗流感病毒治疗 对症治疗及抗流感病毒治疗 四环素、红霉素、大环内酯类抗生素有效 四环素、红霉素、大环内酯类抗生素有效，疗程3周以上 四环素、红霉素、大环内酯类抗生素有效 预 后 大多两周自愈，老弱及慢性病患者易继发其他感染致死 较一般流感差，病死率更高 轻如感冒，重可致死，病程较长，恢复较慢，出现多叶肺受累和白细胞减少预后不好，可持续感染10—20年 重症者可致死 病原及血清学特点  鸡胚常在接种后死亡 鸡胚常在接种后2—5天死亡，分离率很低15%，4倍抗体增加可诊断   注：？表示不确定或没有明确的信息来源